阿爾茨海默病的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?
邢巖主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科室主任
確實(shí)是現(xiàn)在目前原因不清楚,通過病理上、死亡的尸檢發(fā)現(xiàn),大腦的神經(jīng)元細(xì)胞里面有些斑塊的沉積,有些神經(jīng)元纖維的沉積,還有糖蛋白的磷酸化,究竟這些發(fā)現(xiàn)到底是什么原因形成的,現(xiàn)在目前原因也不太清楚。
它還是主要見于中老年人,有些時(shí)間比較早一些的,大部分是65歲以上,我們叫晚發(fā)型的,還有一部分是65歲之前的,我們叫早發(fā)型的,很大一部分65歲之前的病人還是與遺傳有關(guān)系,但是這樣的病人大約僅占5%,大部分還是晚發(fā)型的,這樣的比率還是比較低的,大部分還是其它的原因。
很多的原因可能都與這個(gè)有關(guān)系,一些病因?qū)嶋H上發(fā)現(xiàn),臨床上相關(guān)性的,凡是引起腦血管病的一些高危因素,高血壓、糖尿病、高脂血癥,實(shí)際上這些疾病都可能有阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
另外—個(gè)就是一些癲癇的病史,再就是甲狀腺功能減退,這些也會(huì)引起來(lái),還有一些維生素的缺乏,比如說(shuō)葉酸的缺乏,維生素B12的缺乏。
另外一個(gè)還有一些免疫性疾病,引起免疫性疾病,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,重度抑郁,這些與阿爾茨海默病有一定的關(guān)系。
另外—個(gè)可能長(zhǎng)期接觸—些重金屬,比如說(shuō)鋁,還有汞,還有一些有機(jī)殺蟲劑,一些農(nóng)藥,這些患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。
再還有一些頭外傷,頭外傷一般是比較重的頭外傷,比如說(shuō)當(dāng)時(shí)發(fā)生了意識(shí)障礙的外傷,就是輕度的頭外傷一般是不會(huì)的。
還有—些生活孤獨(dú),自己?jiǎn)为?dú)生活,這些可能都會(huì),與這些有關(guān)系。
這是通過臨床研究發(fā)現(xiàn),通過一些大規(guī)模的,多中心的研究做分析,發(fā)現(xiàn)這些因素有一定的相關(guān)性,但是確切的這個(gè)病前因后果,現(xiàn)在也沒有足夠的證據(jù),只能說(shuō)這些是高風(fēng)險(xiǎn)的。